Метод латеральной конденсации

Данный способ пломбирования используется в широких корневых каналах, которые имеют овальную форму. Цель данного метода – достигнуть высокой плотности корневой пломбы за счет применения минимальной дозы пасты и максимального количества гуттаперчи.

 

Процедура латеральной конденсации состоит из следующих этапов:

1. Тщательная медикаментозная и инструментальная обработка канала;
2. Подбор и припасовка основного штифта. Величина его должна быть равна размеру последнего эндодонтического инструмента, который использовался для механической обработки корня. Однако он должен быть короче его на 1 мм, чтобы во время конденсации не произошел выход гуттаперчи за верхушку;
3. Выбор  спредера (бокового уплотнителя), который представляет собой инструмент с металлической рабочей частью конической формы с острым кончиком для конденсации гуттаперчи в корневом канале. Ручка его может быть металлической и длинной или пластмассовой и короткой, как у эндодонтических файлов. 
4. Наполнение нижней трети корня пастой (эндогерметиком). Материал замешивается и вводится файлом или каналонаполнителем – специальным инструментом для пломбировки каналов;
5. Введение основного штифта в канал. Кончик его предварительно обмакивают в силере (специальном клее);
6. Латеральная конденсация гуттаперчи при помощи спредера. Штифт утрамбовывается к стенкам корня вращательными движениями;
7. Ведение первого дополнительного штифта на 2-3 мм меньше, чем предыдущий, и уплотнение его спредером. Эта манипуляция повторяется до полного заполнения канала гуттаперчей. Обычно для этого необходимо до 5 штифтов;
8. Удаление остатков гуттаперчи и пасты;
9. Контроль качества пломбирования с помощью рентгеновского снимка.

 

Латеральная конденсация гуттаперчи – одна из наиболее популярных методик пломбирования корневых каналов. Она проста в исполнении и эффективна. В качестве материала для корневой пломбы при латеральной конденсации используется небольшое количество силера (пасты, эндогерметика) и филеры (штифты из гуттаперчи). Паста помогает заполнить промежутки между штифтами и обеспечивает полное заполнение просвета канала. 

Эндодонтические гуттаперчевые штифты состоят из следующих веществ: 20% гуттаперчи, 60-75% оксида цинка, 1-4% воска или смолы, 1,5-17% сульфатов металлов, красителей и антиоксидантов.

Гуттаперчевые штифты бывают основные и вспомогательные. Первые соответствуют размерам эндодонтических файлов и заполняют большую часть просвета корня. Вторые - короче по длине и имеют острый кончик. Они вводятся в канал после основного.

 

Преимущества гуттаперчевых штифтов перед другими пломбировочными материалами для корневых каналов:

 

• надежное закрытие просвета корня;

• пластичность и гибкость;

• рентгеноконтрастность;

• инертность;

• не оказывают раздражающего действия на периодонт;

• не дают усадки

 

Недостатки метода латеральной конденсации гуттаперчи:

 

• во время конденсации гуттаперчи материал оказывает сильное давление на стенки корня, что может привести к его перелому;

• мелкие ответвления канала пломбируются только пастой, так как гуттаперча в них не попадает;

• верхняя треть канала заполняется только одним штифтом, поэтому ее надежное запечатывание нельзя гарантировать